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¿Usuarios de silla de ruedas sin frenos? - La DAK se niega a cubrir el coste de la reparación del freno de la silla de ruedasLas historias que escribe la vida aparecen una y otra vez. Algunas son tan absurdas que apenas se podrían inventar. Esta es una de ellas. 
Una joven depende de una silla de ruedas debido a una enfermedad hereditaria. Y no de cualquier silla de ruedas, sino de una que funcione. Entre las características de una silla de ruedas funcional se incluye normalmente que los frenos también funcionen. Pero, como ocurre con los dispositivos técnicos, tarde o temprano algo se rompe. En este caso fue el cable Bowden del freno. Tras años de uso, se rompió. El lector atento pensará ahora: ¿Un cable Bowden? Se puede comprar en una ferretería por unos pocos euros. Se instala. Listo. Lamentablemente, el fabricante de la silla de ruedas tenía otra idea. Un cable Bowden como los utilizados en bicicletas resultó no ser adecuado: el material es demasiado blando. El intento de reparar el freno de forma rápida y económica de esta manera fracasó. La pieza de repuesto volvió a romperse inmediatamente. Un cable de acero de la ferretería produjo el mismo resultado. Así comenzó el habitual recorrido por el sistema sanitario alemán. Primero se acudió al médico de cabecera. Allí hubo que esperar 45 minutos para la emisión de una receta. Después, la receta se llevó al centro de ortopedia asignado por la DAK. Allí se comprobó que el fabricante de sillas de ruedas “Sorg” no figura en su catálogo. Las sillas de ruedas con cables Bowden de freno también parecían pertenecer más bien a la categoría de fabricaciones exóticas especiales. En cualquier caso, la búsqueda de la pieza de repuesto adecuada resultó correspondientemente difícil. Para no tener que esperar a que alguien encontrara algún día el número de pieza correcto y posiblemente incluso realizara un pedido, se recuperó la receta y se contactó con el proveedor original de la silla de ruedas: un centro de ortopedia en Dresde. Sí, Dresde no está precisamente a la vuelta de la esquina. Sin embargo, ese centro de ortopedia había ofrecido durante años algo que en el sistema sanitario aparentemente no es algo habitual: un servicio que funciona. Precisamente por eso sorprendió algo que la DAK decidiera hace unos años poner fin a la relación comercial con ese centro. Se pidió a la usuaria de la silla de ruedas que buscara otro proveedor. A ser posible, uno cercano. Si ese proveedor entiende el dispositivo, parece ser de importancia secundaria. El centro de ortopedia de Dresde envió inmediatamente un nuevo cable Bowden de freno. El padre de la usuaria de la silla de ruedas se encargó de la instalación por su cuenta. Para ello no fue necesario ni un título de ingeniería ni una certificación de la Agencia Espacial Europea. Posteriormente, la receta y la factura se presentaron a la DAK. El importe de la factura: 71,88 euros. Podría suponerse que la reparación del freno de una silla de ruedas se considera un mantenimiento necesario de un dispositivo médico. Pero eso sería subestimar la creatividad de las aseguradoras de salud alemanas en la interpretación de las normativas procedimentales. La DAK rechazó la cobertura de los costes. Motivo: la “solicitud” —es decir, la receta— no se habría presentado antes de realizar la intervención. En el texto original dice lo siguiente: “El reembolso de costes solo es posible conforme a la normativa legal si la elección del reembolso se realizó antes de la utilización de la prestación en especie (en este caso: dispositivo médico).Hay que reconocer a los redactores que lograron expresar en un número considerable de líneas que no desean pagar 71,88 euros. El hecho de que el freno de una silla de ruedas sirva para evitar que esta se desplace no parece haber jugado ningún papel en la decisión. Tampoco que esto pueda ser importante, por ejemplo, al transferirse al inodoro o al subir y bajar de un coche. Al parecer, era más importante la cuestión de si un papel (la “solicitud”) había llegado al escritorio correcto en el momento adecuado. El caso vuelve a mostrar las prioridades de un sistema que afirma regularmente poner al ser humano en el centro. En la práctica, sin embargo, ese centro parece encontrarse con frecuencia allí donde coinciden formularios, plazos y competencias. Por supuesto, se presentó una reclamación. Cuándo se tomará una decisión al respecto sigue siendo incierto. La experiencia sugiere que el tiempo de tramitación será considerablemente más largo que la propia reparación del freno. Posiblemente solo unos meses. A ello se suman los costes de personal de los empleados que ahora deberán ocuparse del asunto en el procedimiento de reclamación. No sería sorprendente que, al final, su tiempo de trabajo cueste más que el propio cable Bowden del freno. Pero, evidentemente, las consideraciones económicas no deberían jugar ningún papel en una cuestión de principio de este tipo. Si la reclamación también fuera rechazada, solo quedaría la vía judicial ante el tribunal social. Entonces, posiblemente un tribunal tenga que ocuparse de una cuestión existencial del Estado social alemán: ¿Quién asume el coste de la reparación de un freno de silla de ruedas por valor de 71,88 euros? Adenda: la transmisión en línea de la objeción no es legalmente válidaLa objeción fue enviada a través del formulario de contacto del sitio web de la DAK, incluyendo el número de cliente, como un PDF firmado. Al día siguiente, la DAK envió un correo electrónico con el siguiente contenido:“Gracias por su mensaje.La objeción fue impresa, firmada, escaneada y subida como PDF a través del formulario web de la DAK —y aun así se considera un “correo electrónico” que no es legalmente válido por razones jurídicas. En otras palabras, el propio formulario de contacto de la DAK no es legalmente válido desde el punto de vista de la DAK. La solución propuesta consiste en imprimir de nuevo exactamente este documento, enviarlo por correo postal para reintroducirlo en el circuito analógico, de modo que sea escaneado nuevamente en el centro de correo de la DAK y pueda ser procesado digitalmente. Si eso no es progreso. Como alternativa, queda el procedimiento De-Mail, una solución digital que aparentemente convence sobre todo por el hecho de que solo funciona si uno ha dedicado previamente suficiente tiempo a estudiar su escasa adopción. Dichoso quien aún posea un fax, porque los fax son legalmente válidos. La objeción fue enviada nuevamente por fax. Dos veces seguidas, para que nadie pueda decir que no llegó. Author: AI-Translation - АИИ | |
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